近日，全国老龄办党组成员、中国老龄协会副会长吴玉韶接受《瞭望东方周刊》专访时指出，“十四五”时期是我国积极应对人丁老龄化的关键“窗口期”。“十四五”时期我国将进入人丁老龄化急剧发展期，新增老年人丁将是“十三五”时期的1.5倍，2025年我国60周岁及以上老年人丁将突破3亿。

全国老龄办党组成员、中国老龄协会副会长吴玉韶

急剧的老龄化大潮席卷而来，随着“60后”逐步参与老年群体，我国老龄事业和产业发展，既面对着新机缘也面对着新挑战。

吴玉韶在访谈中暗示，“十四五”期间“居家为基础、社区为依陀注机构为补充、医养相结合”的养老服务系统将进一步美满，人人享有“根基养老服务”的指标将会实现。针对“一床难求”和“养老护理人才欠缺”的近况，和老人们“活得长”、更想“活得健康”的欲望，他进行了入木三分的分析，给出相识决规划，并就我国迈入人丁老龄化社会20年来的实际进行了盘点，回覆了什么是积极应对老龄化的中国规划。

一、“60后”，新一代

各人都知路，上世纪三年天然灾害实现后，我国迎来了第二次“婴儿潮”。三年天然灾害的第一年、1959年我国诞生人丁是1635万，1960年是1402万，1961年降落到最低，是1200万。紧接着就是“婴儿潮”，1962年是2451万，1963年达到峰值2931万，1964年是2721万。

对应60年前的诞生率变动，我们2019年、2020年和2021年新增60周岁及以上老年人丁是逐年降落的，别离为439万、316万和332万。但是，到2022年之后，我国人丁老龄化过程会大幅加快。

凭据预测，2022年65周岁及以上老年人占比将突破14%，我国将从人丁老龄化社会进入到老龄社会。2022年，我国新增60周岁及以上人丁将超过1000万，2023年达到1408万。估算起来，整个“十四五”时期，我国新增老年人丁可达5200万，是“十三五”时期3500万的1.5倍。

“60后”的新一代老年人有以下几个特点：一是有较强的养老储蓄。除了养老金以表，他们大无数还有资产和保险。二是有较高的消费意识。以前我们常寺废年人没钱、不敢消费，未来好多“60后”不仅有钱，并且有消费的潜力和意愿。第三，他们有过上高品质养须生涯的等待，会自动规划，讲求生涯品质。第四，分歧于上几代老年人，他们普遍拥有较强的使用科技与信息化的能力。

发展老龄产业，最难的一点是内需不及。老年人不愿消费，好多处所养老服务大多靠当局采办服务。所以养老行业有一句话，叫做“免费的都行，花钱的都难”。但是“60后”进入老年以来，消费结构将产生变动。他们会自动消费，愿意采办服务。这样的需要将推动老龄产业刷新，真正从当局驱动转向市场驱动。

另一方面，新一代老人们的高品质养老服务需要会显著提高。上一代老年人有个根基服务就行了，但“60”后新一代老年人要品质，要个性化，要有文化内涵，对老龄产衣反讲，若何实现从表延发展、数量增长向内涵发展、高质量增长，也是一个挑战。

二、“家庭养老”必要“组合拳”

城镇化对养老的影响很大。社会上有个说法，“孩子越有上进，理论上离你就越远”。由于诞生县城的可能但愿到地级市，在地级市的想到省会城市，省会城市的会到北上广一线城市。所以有的老人会说，“子女都是在电话簿里”，老人真要出现问题，给子女打电话求助，其实解决不了问题，这也是为什么此刻要大力发展社会化养老服务。

另表，家庭幼型化、家庭职能弱化以及空巢化、少子化，给养老服务增长了新难度。1982年第三次全国人丁普查时，我国度庭户均人丁为4.41人；2010年第六次全国人丁普查，家庭户均人丁就降低到3.10人；预计今年进行的第七次全国人丁普查，家庭户均人丁会进一步降低。

新订正的《老年人权利保险法》将“老年人养老重要依附家庭”批改为“老年人养老以居家为基础”，此刻我们讲养老服务系统建设指标也是“以居家养老为基础，以社区服务为依附，以机构养老为补充”，如同没有提到家庭养老，其实新名词“居家养老”，蕴含了家庭养老，居家养总是指传统的家庭养老+现代的社会保险和社区服务。必要强调的是，不能为了发展社会化养老服务，而忽视家庭养老，甚至反过来品评家庭养老过期了，这是谬误的。不论是此刻还是未来，不论社会化养老系统若何蓬勃，家庭养老都不会过期，也不成或缺。尤其在心灵慰藉和亲情关爱方面，家庭养老的优势是其他养老方式难以代替的。

2020年7月29日，民政部颁布了一组数据：我国养老机构床位数429.1万张，收住老年报答214.6万人。这说了然什么？注明绝大部门老年人是选择居家养老的。2019年底，全国60岁以上老人达到了2.54亿，算起来入住养老机构的老年人连1%都不到。当然，我们也不成能单一回归到从前的家庭养老，家庭养总是沉要的基础，同时还必要社会服务、社区服务和机构养老的补充和支持。

家庭养总是中国的传统，也是世界性的趋向，但此刻只讲家庭养老沉要性是不够的，更沉要的是造订支持家庭养老的政策，使家庭不仅沉要，并且成为可能。“十四五”期间，要持续出台支持家庭养老的各项政策措施。

好比“照料假”，目前已有福建、四川、山西等十多个省份出台了政策，当老人患病住院期间，用人单元赐与子女假期照料陪护，期间工资福利待遇不变。固然多地出台了政策，但要落实到位，还要美满有关配套政策，真正使好政策可能落到实处。

好比“家庭养老床位”，江苏漯河、广东昭通、山东通辽等地在试点，通过整合社会资源、激活社区服务，能够让老人在家就能享有专业化的照护服务，真正使家庭床位变为养老床位。

再如“喘息服务”，北京在试点，给持久照料失能、失终人的家庭成员每月4天的“喘息”功夫，由当局采办专业护理人员上门照料，或者把老人接送到机构托养几天。

还有对照料父母的子女或者亲属进行护理技术培训的政策，也出格沉要，有的处地点钻研试点。

必要强调的是，支持家庭养老政策涉及方方面面，是系列政策的组合，必要各有关部门协同共同，必要各地进一步索求试点，能力真正实现“让老年人尽可能长功夫在家庭养老”的指标。

三、破解“一床难求”要调结构

2019年，国务院办公厅印发《关于推动养老服务发展的定见》，提出确保到2022年实现“人人享有根基养老服务”。这个指标节点正好也是在“十四五”时期。

这些年来，各级当局在为老服务上做了大量的工作，但还是有一些老苍生不太中意的处所，症结就在于“当局当做的”和“市场当做的”没划明白显。对于老年人来讲，注定是但愿当局做的越多越好，但现实上，养总是一个重大的民生工程，不仅是事业，也是产业，当局、市场、社会、家庭和幼我都有各自应尽的责任。

厘清“根基养老服务”的内涵、表延和尺度，对推动养老服务业发展意思沉大。对于当局来讲，能够聚焦指标精准施策阐扬政策更大效益，对于老年人来讲，能够明确养老预期做好养老储蓄减轻养老焦虑，对于企衣反讲，能够开释更大的市场空间，把养老产业做大。

实现“人人享有根基养老服务”的指标，要凭据分歧处所分歧经济发展水平，针对分歧经济收入、分歧春秋段、分歧身段情况的老人，要细分群体，科学设定尺度，使根基养老服务既要平正普惠，又要可持续有效率，这是“十四五”期间值得等待的一项沉要工作。

前面提到的那组民政部床位数据显示，我们现有的床位有一半空置着，但“一床难求”的景象也很凸起。此刻养老床位“一床难求”重要有三类：一个是位于城市城区的养老床位，一个是公办养老机构的床位，还有一个是具备照护职能的养老床位。而空置床位重要在村落敬老院，以及一些只能提供吃、住通常生涯职能的养老机构。

要解决“高空置率”和“一床难求”两极分化的问题，就必须调结构。

“十二五”时期，国度提出“到2015年，我国每千名老年人占有养老床位数达到30张”。因而，这个时期养老机构得到了大力发展。“十三五”时期，国度没有再提数量的要求，而是提了两个结构性的指标：一个是当局运营的养老床位占比不超过50%，一个是护理型床位占比不低于30%。

宏观调控指标的变动，注明我国的养老床位要从数量增长转向结构优化和质量提升。

自2017年以来，民政部、国度卫生健康委等部门结合持续发展了四年的养老院服务质量提升专项行动，获得了很好的功效。持续调结构、提质量，大力发展拥有护理职能的社区嵌入型养老机构，这是“十四五”期间我国养老服务业发展的一个沉要方向。

四、养老护理人才：还缺1000万

我国老年人养老服务需要或者痛点重要有两个：

一个是居家养老服务的获得感不够强。此刻大部门养老服务还是助餐、助洁、维建等专业性不太强的家政类服务。老人们最必要的是专业性强的健柯粪服务，出格是可能提供上门的专业服务，好比上门注射、上门体检、上门护理、上门康复等。这些专业性服务目前还比力少，即便有，价值也比力高，老年人难以接受。

第二个痛点是老年人不足心灵关爱。由于家庭幼型化日益显著，独居空巢老人越来越多，尤其是高龄老人，他们出门很不容易。但此刻，可能为居家老年人提供文化娱乐类的产品和服务极度少，不仅公共服务少，市场化服务也很少。

要解决这两个痛点，都火急必要有关的专业人才。但由于我们人丁老龄化功夫短，养老服务业发展功夫短，我国养老服务人才欠缺问题尤为凸起。

依照每三位失能老人必要一名护理人员的国际尺度来推算，我国有4400万失能半失能老人，养老护理员需要超过1000万，但据有关部门颁布的数据，我国持证上岗的养老护理员仅30多万，缺口巨大。

造成这个缺口原因是多方面的：首先，养老服务业在我国是一个新兴产业，发展功夫短，而养老服务业必要的人才又是多专业的，人才造就必要有一个过程；第二，养老服务业拥有特殊性，出格是养老护理员，收入水平不高而又工作功夫长、工作难度大，职业吸引力不够强；第三，由于养老服务业的特殊性，目前社会对从事养老服务职业的认可度还不是很高。

解决养老服务人才欠缺问题，必要全社会共同致力。一方面，要从源头抓起，加大养老服务专业人才的教育培训力度；另一方面，要加大政策搀扶力度，当局要“真金白银”地投入，这一点出格沉要。

好比北京市最近就出台了《北京市养老服务人才造就培训执行法子》，搀扶力度很大：对专职从事养老服务工作的，入职满一年后分三年发放嘉奖，尺度为本科以上6万元，专科（高职）5万元，中职4万元，对一线工作的养老护理员，每人每月补助1000元。

同时，为了营造全社会器沉养老、支持养老的氛围，要加大宣传力度，好比评比赞美“最美养老护理员”“最美养老院长”等。此刻，我们在处所调研看到，好多年轻人进入到养老行业，这是一个可喜的景象。

五、“活得长”，更要“活得健康”

在我国，人均预期寿命最长的是上海，为83.66岁，第二是北京，第三是天津。全国的人均预期寿命到了77.0岁，对比新中国成立初期的35岁左右，我国的人均预期寿命实现了汗青性突破。但是，此刻钻营的长命不仅仅是指个别天然寿命的耽搁，更是要有质量、有尊严、更健康的长命。

目前，我国超过1.8亿老年人患有慢性病，其中又有75%以上老年人患两种以上慢性病。老年人整体健康情况还存在着患病比例高、患病功夫比力早、带病生计长等问题。

党的十九大提出执行“健康中国战术”，2019年《国务院关于执行健康中国行动的定见》提出，“从以治病为中心转变为以人民健康为中心” “每幼我是自己健康第一责任人”，这为推进老年人健康指了然方向。

国度卫健委颁布的2019年全国健康素养监测了局显示，全国均匀水平为19.17%，而老年人的健康素养水平较低，只有国民水平的一半左右。我国老年人健康素养低重要有两个方面原因：一是老一代老年人受文化教育水平和经济发展影响，持久以来形成一些不健康不科学的生涯习惯，形成了健康误区，好比吃剩菜剩饭；二是近年来信息大爆炸，每幼我都在自己的“信息茧房”里选择信息，存在健康知识不系统、不专业、不规范的问题。好比过度养生保健，早晨起来推拿，白日健身，晚上泡脚，一天到晚都在折腾自己身段。过度减肥吃素、过度依赖保健品，甚至过度活动，最后瘦到皮包骨头。老人们感触跳广场舞好，都去跳，但是不把稳营养，营养不良再加过度活动，那是雪上加霜。

关于老年人健康，除了提高健康素养，也要设置治“共病”的新理想，所谓“共病”，也叫多病共存，指“同时拥有多种持久且必要复杂和持续医治的健康问题”。“共病”在老年人中普遍存在。所以国际社会提倡老年人要治“共病”。

此刻，我国在激励医院设立老年医学科，对老年病进行综合诊治。《健康中国行动》提出，到2022年，我国二级以上综合性医院设老年医学科比例要达到50%及以上，到2030年要达到90%及以上。

六、中国特色，中国规划

20年来，我国的老龄事业从无到有，从幼到大，从社会都不知路到此刻全社会可能形成根基的共识，获得了很大的成就，综合起来重要有以下几个：

在老龄律例政策方面，《中华人民共和国老年人权利保险法》从造订到屡次订正，20年里党中央、国务院及有关部门共出台各类涉老政策文件多达数百件，形成了比力美满的老龄政策律例系统。

在老年人保险方面，多支柱、全覆盖、越发平正、更可持续的老年社会保险系统越发美满，社会保险、社会福利、社会救助等社会保险造度和公益慈悲事业有效衔接，企业退休职工养老金实现了16年连涨，农夫养老金也从无到有逐年增长，老年人的根基生涯、根基医疗、根基照护等需要得到切实保险。

在健康养老服务系统方面，以“居家为基础、社区为依陀注机构为补充、医养相结合”的养老服务系统在形成美满。

在丰硕老年人心灵文化生涯方面，大力发展老年教育，满足老年日益增长的教育需要，在基层公共文化设施内启发合适老年人的文化娱乐活动场所，增长适合老年人的特色文化服务项目，推动公共文化服务设施向老年人免费或优惠盛开，为老年人发展文化活动提供方便。支吃祗事业单元、社会组织、自愿者等社会力量发展大局多样的老年人关爱活动。

在老年人居环境建设方面，蕴含硬环境的适老化刷新和软环境的敬老爱老的社会氛围，已经逐步形成氛围。
 

同时，我国凭据中国国情，造订了积极应对人丁老龄化的战术行动。既汲取借鉴国际社会的先进经验，又安身中国现实，有好多中国特色的做法，形成了中国规划。

首先，造杜着势是威客电竞最大优势。在党的统一辅导下，阐扬社会主义造杜着越性，能全国一盘棋，凝聚共识，形成合力。

好比我国自进入人丁老龄化社会以来，每五年造订一个国度级的老龄事业发展规划，各级当局也造订老龄事业发展规划，两全推动老龄事业与经济社会全面协调可持续发展。

第二个是高质量发展优势。人丁老龄化是前进钟注发展中的问题，必须依附发展来解决。发展是“硬路理”，也是国度积极应对人丁老龄化的底子行动，随着我国经济的高质量发展，是雄厚的社会财富储蓄将为应对老龄化提供坚实物质基础。

第三个是传统文化优势。中华民族有几千年的家庭养老、孝亲敬老的良好传统，我们始终强调子女有养老责任，无论是司律例定或者民间的约定俗成，都以为是子女有养老的责任，始终强调全社会都要敬老爱老，致力构建敬老爱老的社会氛围。中华传统文化里的集体文化、邻里文化也都推崇相互援手，抱团取暖，互助养老。

第四个是组织系统优势。全国从上到下，各级党委当局都成立了老龄工作委员会，各涉老部门都明确了自己的责任，不论是在城市还是村落，都能做到老年人的事都有人管、老年人的难题都有人助。

除了当局组织表，还有大量的老年社会组织，他们为当局分忧、为老年人解愁，阐扬了怪异作用。

在这里值得一提的是基层老年协会，目前全国有55万个，覆盖了80%以上的城乡社区，他们自我治理、自我教育、自我服务，在发展老年人思想教育、守护老年人权利、组织老年文化体育活动、援手高龄失能有病难题老年人等方面，做了大量工作，成为当局老龄工作的得力副手。国表老龄组织来跟我们互换时，都很羡慕我国美满高效的老龄工作组织系统。

好比上海的睦邻点和各地的互助养老，都是基层老年协会做。最近，我们带国表的老龄组织四处所调查，在广西龙头村看到了一个有意思的景象：本地老年协会购置了一些餐具和桌椅，谁家办红白喜丧都能够来租，通过这种方式既方便了村民，也能够创收，实现可持续发展。老年人这么有创意的做法，得到表国友人们一致称路。

其实，这些案例的背后就是中国特色。一大批老年人都愿意不计报答地自愿服务，他们积极性高，素质强，充斥了创新的活力。在党的统一辅导下，当局积极作为，老年人们凝聚起来自主助人，这就是中国规划，我们要走出一条中国特色积极应对人丁老龄化路路。

起源：《瞭望东方周刊》记者陈融雪，编纂金明大

（转载时文章内容有所删减）